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近日，一则新闻吸引了几位目光：

截图来源：天涯社区

众多几位一眼睛看见上记事防发炎解毒就是「」（补充：马来酸硝基那敏）。硝基那敏作为防糖皮质激素解毒中的代表解毒物，尤其用于都可胃痛、变其所性鼻窦炎的放射治疗。

医生对症下解毒没错，可老年人胃痛发炎，选用解毒或许它吗？

防糖皮质激素解毒有两代，代代各不相同

防糖皮质激素解毒物主要是糖皮质激素 H1依赖性拮防解毒，是目前其所用最尤其的非依赖性防变态反其所解毒，一般将其分为第一代和第二代。

它能与糖皮质激素竞争震荡细胞会上的糖皮质激素 H1依赖性，使糖皮质激素不用同 H1依赖性联结，从而抑制其惹来发炎反其所的依赖性。

一代 or 二代，临床其所用如何选项？

1. 各不相同疾病，选项各不相同

（1）都可胃痛：选用第一代防糖皮质激素解毒 [2]

防糖皮质激素解毒物通过阻断糖皮质激素依赖性抑制小肺部扩张，减较高肺部通透性，更容易去除或大大减较高都可胃痛病变的打喷嚏和叹道等患者。

第一代防糖皮质激素解毒：不具备横穿血脑屏障、渗透入神经系统细胞会与糖皮质激素依赖性联结的能力，因其不具备一定高度的防胺类依赖性，更容易减较高分泌物、大大减较高气喘患者，因此力荐其为都可胃痛的选用解毒物。如，马来酸硝基那敏、苯海拉明等，

第二代防糖皮质激素解毒：尽管不具备非嗜睡、非镇静的灵活性，但因其无防胺类依赖性，故不用镇咳。

（2）变其所性鼻窦炎：不力荐使用第一代防糖皮质激素解毒 [3]

国内研究者制订的多项变其所性鼻窦炎外科指南仅有将抗生素 H1防糖皮质激素解毒定位为放射治疗变其所性鼻窦炎的选用用解毒或中卫用解毒。

但由于第一代抗生素 H1防糖皮质激素解毒（如硝基那敏等）不具备较强的所在之处抑制和防胺类能依赖性，在有条件使用第二代 H1防糖皮质激素解毒的前提，出于公共安全和临床的慎重考虑，不力荐使用第一代 H1防糖皮质激素解毒。

（3）重新组建用解毒：却是第二代防糖皮质激素放射治疗无效时，可以选项重新组建使用第一代或第二代防糖皮质激素解毒物。

《华南地区荨麻疹外科指南（2014 原版）》声称，慢性荨麻疹选用第二代非镇静或较高镇静防糖皮质激素解毒，基本上浓度使用 1～2 周后不用必要控制患者，可选项更换品种或增加 2～4 倍浓度，或重新组建第一代防糖皮质激素解毒，或重新组建第二代防糖皮质激素解毒，主张同类结构的解毒物重新组建使用，如氯雷他定与地氯雷他定重新组建。

2. 老年人防糖皮质激素解毒，选项其所认真

老年人用解毒其所选项适合于的药品，如油脂、抗生素水溶液等，并引人注意注意成年人受限制。解毒物反其所个体差异较大，浓度品种其所以求个体化。

第一代防糖皮质激素解毒：因其较强的镇静依赖性，依赖性软性差等缺点，目前不力荐用于老年人选用。

第二代防糖皮质激素解毒物：因其不具备羧酸较高、镇静依赖性小、近乎无防胺类依赖性的灵活性，而沦为老年人用解毒的选用。

多数第二代防糖皮质激素解毒解毒品附上提示只能用于 ≥ 2 岁老年人。

《防糖皮质激素解毒在皮肤科其所用研究者认同》[4] 声称：

1～2 岁学龄前其所用，> 6 个月学龄前使用西替利嗪及氯雷他定是公共安全的。< 6 个月婴儿则缺乏循证医学证据 [5]。

《抗生素 H1 防糖皮质激素解毒放射治疗变其所性鼻窦炎 2018 深圳认同》[5] ：

对于第二代抗生素 H1 防糖皮质激素解毒在老年人变其所性鼻窦炎病变的力荐用解毒浓度如下。

笔者小结

1. 防糖皮质激素解毒有两代，第二代较第一代公共安全性佳；

2. 根据各不相同适其所证及流行病学表征各不相同之处，选项适合于的防糖皮质激素解毒物；

3. 老年人力荐使用第二代防糖皮质激素解毒物，并选项适合于的药品和浓度，引人注意注意附上成年人受限制。

引人注意铭谢本记事选题研究者：南京市胸科医院孙思庆 副主任医师

马来酸硝基那敏老年人用量是多少？>> 点此核对几位经验

参考记事献：[1] [2] 华南地区医师Association痉挛医师校友会. 都可胃痛规约诊治的研究者认同 [J]. 国立台湾师范大学神经外科刊物, 2012, 51(4):330-333.[3] 李华斌, 王, 王洪田, 等. 抗生素 H1 防糖皮质激素解毒放射治疗变其所性鼻窦炎 2018 深圳认同 [J]. 华南地区眼睛皮肤科刊物, 2018, 18(3):149-156.[4] 华南地区中西医联结学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组. 防糖皮质激素解毒在皮肤科其所用研究者认同 [J]. 国立台湾师范大学皮肤科刊物, 2017, 50(6).[5] 国立台湾师范大学医学会变态反其所学校友会老年人发炎和肾病学组，国立台湾师范大学医学会眼科学校友会痉挛学组肾病协作组 . 防糖皮质激素 H1 依赖性解毒在老年人常见发炎性疾病中其所用的研究者认同 [J]. 华南地区实用眼科刊物, 2018(3).

编辑： 干舒蕾