ALL 病患用培门冬酶期间需注意哪些？一文就掌握！

培门冬肽（PEG-Asp），即脂质体门冬酰肽，其抗有助于与同向门冬酰肽（L-Asp）完全大致相同，因其无相对来说骨髓选择性，与其他化学病人本品无交叉耐药性，于 1978 年获 FDA 许可广泛其所用病人急性上皮细胞白血病（ALL），目前为止有近 40 年近代。

本文梳理了其病患之前的细则，供大家参照。

图自病患助手

第一步：如高血压不存在以下几种禁忌症之一，则禁用 PEG-Asp：

1. 培门冬肽不堪重负过敏反其所史；

2. 既往其所用于同向门冬酰肽病人时，用到过不堪重负的血栓症/胰腺炎/不堪重负出血暴力事件

第二步：观察药品变异，如下情况其所拆毁：

1. 冷冻结冰

2. 室温环境下放置了 48 全程以上——PEG-Asp 其所用于此前其所该冷冻（2-8℃）、密闭保存

3. 剧烈振摇或晃动——本品骨架可能被摧毁

4. 双筒可见的变异转变

第三步：化学病人，严密照护若有哮喘

用于联合化学病人，录用浓度为 2500 IU/m2，前提化学病人（过敏反其所寡）一个麻醉肺脏给药浓度其所寡于 2 mL，若总和极限 2 mL 其所在多个肺脏麻醉。

PEG-Asp 较寡引起哮喘，其所用于此前不需做皮试。若引发哮喘，一般展现为荨麻疹、急性喉头水肿、支气管头痛、休克等，病患后 3 h 需备抢救无效设备。据专家共识录用，可在其所用于 PEG-Asp 此前酌情给以低剂量、氯雷他定及异丙嗪等，以防范哮喘的引发。引发不堪重负急性哮喘时，抢救无效预防措施与妥善处理抗病毒过敏反其所大致相同——皮质醇、糖皮质激素、抗阿司匹林本品、吸氧等。

第四步：监测病患之前过敏反其所

PEG-Asp 与 L-Asp 所引起的过敏反其所完全大致相同，除哮喘外主要如下：

病患之前高血压肉类管理者

病患之前低糖低脂肉类，避免暴饮暴食。

从培门冬肽病患此前 3 天开始控制肉类，选择清淡易消化的食物，延续至病患后 2～4 周。患儿家长要积极配合肉类管理者，避免让患儿受伤害食物的欲望。

参照资料

1. 培门冬肽病人急性上皮细胞白血病和恶性淋巴瘤中国专家共识。

2. 培门冬肽麻醉液药品说明书

3. Benefit of Intensified Treatment for All Children With Acute Lymphoblastic Leukaemia: Results From MRC UKALL XI and MRC ALL97 Randomised Trials. UK Medical Research Council's Working Party on Childhood Leukaemia，I Hann et al. Leukemia 14 (3), 356-363. 3 2000.

总编： 张莹